Appendix B: Health Center Survey

ENCUESTAS EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

Nombre de la DISA:
Nombre de las UTES / UBASS:
Nombre del establecimiento:
Nombre del entrevistado (s):
Cargo(s):

1. Equipamiento y enfermedades más frecuentes:

Recursos Humanos:

Servicios:

Material y Equipos:

Enfermedades más frecuentes:

Otros servicios:

Observaciones:

2. Estado de los servicios de saneamiento básico:

AGUA (Fuente, Almacén, Tratamiento, Usos):

EXCRETAS (Letrina, Campo abierto, Otros):




RESIDUOS SÓLIDOS (Almacén, Transporte, Disposición final)


3. Problemas culturales con la atención de Salud

a. ......................................................................................................................
b. ......................................................................................................................
c ......................................................................................................................


4. Proyectos desarrollados en la comunidad

Tipos de proyectos desarrollados Institución responsable Tiempo de duración

1.
2.
3.
4.

4.1 Estado actual de los proyectos: Funcionó SI o NO (¿Por que?)

a. ......................................................................................................................
b. ......................................................................................................................

* From the Diagnóstico de los Residuos Sólidos en el Distrito de El Carmen y Centro Poblado San José, pg 36